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作者 | 周亦川
编辑 | 吴施楠
据《每日邮报》报道，近期《欧洲泌尿肿瘤学》杂志介绍了一项前列腺癌检测新技术，通过尿样检测可评估侵袭性前列腺癌风险，临床前评估测试显示比现有的前列腺特异性抗原（PSA）检测更准确。
美国密歇根大学罗格尔癌症中心，密歇根医学院泌尿学副教授Simpa Salami博士介绍，前列腺癌是美国男性中最常见的癌症。据估计，1/8的男性在有生之年可被诊断患有前列腺癌。2021年，估计将有超过24.8万名男性被诊断患有前列腺癌，超过3.4万人死亡。前列腺癌通常生长缓慢，如果早期发现且局限于前列腺，就有治愈机会。
当前，前列腺癌最常见的检测方法是直肠指检以及PSA检查。PSA检查特异性较低，如果检测异常，患者还要做经直肠超声、磁共振成像检查或前列腺活检。但是，有些侵袭性癌患者可能存在多个病灶，有遗漏的可能性。有报道指出，磁共振可能遗漏35%的多病灶侵袭性癌诊断，而活检价格昂贵，容易出现并发症。因此，对于侵袭性前列腺癌，还需要一种更准确且无创的生物标志物检测方法。
Salami研究团队使用了一种新的检测技术——尿液前列腺序列测试（UPSeq），通过下一代基因组测序技术，分析男性直肠检测后收集的尿样。该团队将15个RNA转录样本集中通过人工智能学习，创建液体活组织检查方法，它可以寻找前列腺癌患者尿样中的特定基因，包括PCA3和HOXC6。
评估前列腺癌检测水平有一套“曲线下面积”工具，从完全不准的“0”到完全准确的“1”进行打分，0.5—0.6分及格，而0.7—0.8分为可以接受，0.8分以上评为优秀。结果显示，本项尿样检测评分为0.82分，相比之下，最常用的PSA血液测试仅有0.69分。
Salami说，前列腺癌多个区域可能癌变状态不同，因此前列腺活检和磁共振检查有遗漏证据的可能性，相比而言，尿检可以检测整个前列腺状态。这种方式可能在临床工作中应用于早期癌症检测，或者用于早期局部癌症患者的长期观察，他们起初可以观察，但癌症出现恶化迹象可以及时启动治疗。由于这种检测手段可以测出HOXB13，有这种基因的患者家属也存在前列腺癌高风险，需提高警惕。
接下来，研究人员还将继续在更多的患者中进行测试验证。
